Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Avantajları Nedir ?
Sizlere hizmet vermekten mutluluk duyuyoruz
Tamamlayıcı sağlık sigortası özel hastanelerde ücretsiz sağlık hizmeti almanı sağlar. TSS, sigorta başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan hastalıklara ait muayene, tetkik ve tedavi giderlerini %100 yani tamamiyle karşılar. Bu sigorta sayesinde SGK’nın karşıladığı sağlık hizmeti tutarı sonrasında kalan kısım, sigorta şirketi tarafından ödenir ve aradaki ücret sigortalılara yansıtılmaz. Sadece devletin sigortalıdan aldığı "15 TL katılım payını" ödeyerek özel hastanelerden yararlanabiirsin. TSS'de genel olarak 8/10 arası ayakta muayene hakkı vardır. Her muayene sırasında doktorun teşhis ya da tedavi için verdiği tahlil ve tetkikler o muayene hakkı içerisinde yer alır. Yani verilen tahliller muayene hakkı ya da limitlerden eksilmez. Bu sayede yıl içerinde 8/10 kere ihtiyaç duyduğun sağlık branşında kontollerini yaptırabilir, ya da hastalık durumlarında özel hastanelere gidebilirsin. TSS, özel sağlık sigortasına göre daha uygun fiyatlıdır. TSS teminat kapsamının SGK'nın karşıladığı tedavilerden oluşması ve ÖSS'ye göre daha az anlaşmalı sağlık kuruluşuna sahip olması ücretinin de uygun olmasına imkan sağlar. Tamamlayıcı sağlık sigortası vergi indirimi uygulamasında da yararlanılabilir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Teminatları Nelerdir
Tamamlayıcı sağlık sigortasının "yatarak" ve "ayakta tedavi" iki tür temek teminatı bulunur. Teminatlar ister sadece yatarak tedavi, ister yatarak ve ayakta tedavi beraber olmak üzere kişilerin tercihine göre belirlenir. Sadece yatarak tedavi olarak TSS yaptırılırsa, hastalık ve kaza durumlarında 24 saati aşan hastanede yatış gerektiren tedaviler de kullanılabilir. Ayakta ve yatarak tedavi olarak alındığında ise doktor muayenesi ve tahliller gibi 24 saatten kısa süren hastane yatışı gerektirmeyen sağlık hizmetlerinden de yararlanabilirsin.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası İle Özel Hastahanede Fark Ücreti Ödenir mi ?
SGK, SUT (Sağlık Uygulama Tebliği) üzerinden muayene ve tedavinin tutarını belirler. Özel hastaneye giderek muayene olmak istediğini, SGK’nın da muayenenin türüne göre özel hastaneye 100 TL ödeme yapacağını bildirdiğini varsayalım. Bu durumda özel hastane senden fazla %200 oranında fark ücreti talebinde bulunabilir. Yani hastaneye ödeyecenği toplam maksimum tutar 200 TL olurken, kalan 100 TL’yi ise SGK öder.
SGK özel hastane ödemelerinde fark ücreti yatırmamak için ise Tamamlayıcı sağlık sigortası devreye girer. Tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırarak özel hastanelere fark ücreti ödemeden ücretsiz tedavi olabilirsin.